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Dr David Johnson highlights new preoperative recommendations to protect against consequences of some diabetes and weight loss drugs that delay gastric emptying. https://www.medscape.com/viewarticle/994762?src=soc_yt -- TRANSCRIPT --- Hello. I'm Dr David Johnson, professor of medicine and chief of gastroenterology in Eastern Virginia Medical School in Norfolk, Virginia. Recent national media attention has focused on the gastrointestinal (GI) side effects of glucagon-like peptide-1 (GLP-1) receptor agonists. These drugs are used to treat type 2 diabetes and weight loss. The GI side effects include nausea, vomiting, and gastroparesis-like symptoms. I wanted to emphasize two key points especially important to clinicians providing this class of therapy. One: Clinicians need to be increasingly aware of the potential GI side effects and inform their patients when they start to prescribe these medications. And two: The American Society of Anesthesiologists (ASA) has recently released consensus-based recommendations for preoperative assessment and management of adults and children undergoing surgery who are taking these medications. The recommendations also apply to endoscopic procedures whereby anesthesia will be delivered. Gastric Impact of GLP-1 Agonists What are these GLP-1 agonists? The drugs for weight loss include liraglutide (Saxenda and Victoza) and semaglutide (Ozempic, Wegovy, Rybelsus, among others). The type 2 diabetes medications include semaglutide, dulaglutide (Trulicity), and exenatide (Byetta, Bydureon BCise), among others. They can be taken daily or by injection once a week. The GLP-1 agonist drug class works at the GI level to increase insulin secretion and decrease glucagon release, both of which mediate glycemic control, particularly postprandially. The drugs slow the gastric motility through decreased peristalsis and increased tonic contractility of the pylorus, essentially causing a delay in gastric emptying. Dr Michael Camilleri and his colleagues at the Mayo Clinic, in Rochester, Minnesota, conducted a small randomized, placebo-controlled double-blind study of the GLP-1 agonist liraglutide to investigate the mechanism of weight loss in patients who were overweight. They showed that there was a diminution in gastric emptying over 16 weeks in patients taking liraglutide. They found evidence of tachyphylaxis, but the rate of gastric emptying of solids remained slow compared with placebo, even at 16 weeks. Despite the observed waning of the gastric impact, we just don't know how long significant side effects persist when patients stop the drug for good. There are some reports of patients with protracted symptoms a year or more after they've stopped their GLP-1 agonist medications. Guidance for Preoperative Management These drugs would commonly be reviewed before patients go through procedures, and we need to be better aware as we start to see these patients for endoscopy. The ASA recommendations address the potential consequences of delayed gastric emptying and provide guidance for preoperative management of these drugs to prevent regurgitation and pulmonary aspiration of gastric contents. In patients on daily dosing, the ASA recommends holding these agents the day prior to the procedure. For patients on weekly dosing, the recommendations suggest withholding the dose a week before the procedure. Importantly, this should be in consultation with their diabetologist, just to assess any need for a bridging therapy to avoid hypoglycemia. On the day of the procedure, if GI symptoms, such as severe nausea, vomiting, retching, abdominal pain, and bloating, are present, clinicians should consider delaying the elective procedure and discuss the risks of the potential risks for aspiration. If the patient has no symptoms and the GLP-1 agonist has been withheld as advised, then you should proceed as usual. But if the patient has no symptoms and has not held their GLP-1 agonist, you should proceed with what the anesthesiologists call the "full stomach" precaution, which considers patients at potentially high risk for aspiration. There's a way of checking for that. Some centers can do a quick ultrasound on the stomach and see if there's food, debris, or liquid, and if that is not the case, they could proceed with no delay. But if there is no way to check gastric contents, then you should manage accordingly, which may require intubation or postponing an elective procedure for another day. These are new and changing issues. In our world as gastroenterologists, we should be considering — very strongly — mitigating strategies to protect the patients on this wonderful class of therapy. Sometimes these drugs can have significant side effects that we need to at least be aware of. Nothing is perfect, but let us be better informed. https://www.medscape.com/viewarticle/994762?src=soc_yt

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In der Welt des Gewichtsverlusts sind Teegetränke schon lange als natürliche und gesunde Lösung beliebt. Tee kann nicht nur dabei helfen, den Stoffwechsel anzukurbeln, sondern auch beim Abnehmen unterstützen. In diesem Artikel werden wir die verschiedenen Teesorten und ihre spezifischen Wirkungen auf den Gewichtsverlust untersuchen.

Grüner Tee

Grüner Tee ist einer der beliebtesten Teesorten, wenn es um Gewichtsverlust geht. Er ist reich an Antioxidantien und enthält eine Verbindung namens EGCG, die den Stoffwechsel steigern und die Fettverbrennung fördern kann. Grüner Tee kann auch dabei helfen, den Appetit zu reduzieren und die Verdauung zu verbessern.

Einige Studien weisen darauf hin, dass der regelmäßige Konsum von grünem Tee mit einem geringeren Risiko für Fettleibigkeit und Herz-Kreislauf-Erkrankungen verbunden sein kann. Durch seine thermogenetischen Eigenschaften kann grüner Tee auch helfen, den Körper bei der Verbrennung von Kalorien zu unterstützen.

Es ist jedoch wichtig zu beachten, dass grüner Tee allein nicht ausreicht, um signifikante Gewichtsverluste zu erzielen. Er sollte Teil eines gesunden Lebensstils sein, der aus ausgewogener Ernährung und regelmäßiger Bewegung besteht.

Pfefferminztee

Pfefferminztee ist nicht nur erfrischend, sondern kann auch beim Abnehmen von Vorteil sein. Der Tee hilft, den Magen zu beruhigen und die Verdauung zu fördern, was zu einer besseren Aufnahme von Nährstoffen und einem effizienteren Stoffwechsel führen kann.

Darüber hinaus wirkt Pfefferminztee als natürliches Appetitzügler. Durch das Trinken von Pfefferminztee zwischen den Mahlzeiten können Heißhungerattacken reduziert werden, was wiederum zu einer geringeren Kalorienaufnahme führt und somit beim Abnehmen hilft.

Eine Tasse Pfefferminztee vor dem Schlafengehen kann auch dazu beitragen, den Körper zu entspannen und Stress abzubauen, was wichtig ist, da Stress ein Faktor sein kann, der zu Gewichtszunahme führt.

Oolong-Tee

Oolong-Tee ist eine traditionelle chinesische Teesorte, die sowohl die Vorteile von grünem Tee als auch von schwarzen Tee vereint. Er enthält Polyphenole, die die Fettverbrennung steigern und den Stoffwechsel anregen können, was beim Abnehmen hilfreich sein kann.

Studien haben gezeigt, dass der regelmäßige Konsum von Oolong-Tee dazu beitragen kann, die Fettverbrennung zu erhöhen und den Cholesterinspiegel zu senken. Darüber hinaus kann Oolong-Tee auch dazu beitragen, den Blutzuckerspiegel zu regulieren und Heißhungerattacken zu reduzieren.

Es ist wichtig zu beachten, dass Oolong-Tee Koffein enthält, daher sollte er nicht in großen Mengen konsumiert werden, insbesondere nicht am Abend, da dies zu Schlafstörungen führen kann.

Ingwertee

Ingwertee ist für seine entzündungshemmenden und verdauungsfördernden Eigenschaften bekannt und kann auch beim Abnehmen unterstützend wirken. Der Tee hilft, den Stoffwechsel anzukurbeln und die Fettverbrennung zu steigern, was zu einem schnelleren Gewichtsverlust führen kann.

Ingwertee kann auch dabei helfen, den Blutzuckerspiegel zu stabilisieren und den Appetit zu reduzieren. Durch den Konsum von Ingwertee können Heißhungerattacken und übermäßiges Essen vermieden werden, was beim Erreichen von Gewichtsabnahmezielen hilfreich sein kann.

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Zusätzlich wirkt Ingwertee auch entzündungshemmend, was wichtig ist, da Entzündungen im Körper mit Gewichtszunahme und Adipositas in Verbindung gebracht werden können.

Kamillentee

Kamillentee ist bekannt für seine beruhigenden und entspannenden Eigenschaften, kann aber auch beim Abnehmen eine Rolle spielen. Der Tee hilft, den Magen zu beruhigen und die Verdauung zu fördern, was zu einer besseren Nährstoffaufnahme und einem effizienteren Stoffwechsel beitragen kann.

Durch die Reduzierung von Stress und Angstzuständen kann Kamillentee auch dazu beitragen, die Produktion von Stresshormonen zu verringern, die mit Gewichtszunahme in Verbindung gebracht werden können. Darüber hinaus kann Kamillentee auch dazu beitragen, Heißhungerattacken zu reduzieren und die Kalorienaufnahme zu kontrollieren.

Es ist wichtig zu beachten, dass Kamillentee in großen Mengen auch beruhigend wirken kann, daher sollte er am besten vor dem Schlafengehen getrunken werden, um eine entspannende Wirkung zu erzielen.

Zusammenfassung

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass Tee eine gesunde und natürliche Option zur Unterstützung beim Abnehmen sein kann. Die verschiedenen Teesorten bieten eine Vielzahl von gesundheitlichen Vorteilen, die den Stoffwechsel anregen, die Fettverbrennung fördern und den Appetit reduzieren können. Es ist jedoch wichtig zu beachten, dass Tee allein nicht ausreicht, um signifikante Gewichtsverluste zu erzielen. Er sollte vielmehr als Teil eines gesunden Lebensstils betrachtet werden, der aus ausgewogener Ernährung und regelmäßiger Bewegung besteht.

Wenn Sie Tee als Unterstützung beim Abnehmen einsetzen möchten, ist es ratsam, auf natürliche und ungesüßte Tees zu setzen und auf zusätzlichen Zucker oder Kalorien zu verzichten. Außerdem sollten Sie darauf achten, genug Flüssigkeit zu sich zu nehmen und den Tee in Maßen zu konsumieren, um von seinen gesundheitlichen Vorteilen zu profitieren.

Letztendlich ist es wichtig, individuelle Vorlieben und Verträglichkeiten zu berücksichtigen und sich bewusst zu machen, dass Tee zwar hilfreich sein kann, aber keine Wundermittel sind. Mit einem gesunden Lebensstil und einem maßvollen Konsum von Tee können Sie jedoch auf natürliche Weise Ihren Gewichtsabnahmezielen näherkommen.

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